今天林醫師講述了許多案例，主要探討當病人為非完全行為能力者時，如何在不違背法律和醫學倫理的框架下，替病患做出最好的處置，法律面向的討論在上課提及甚多，因為醫療糾紛在媒體的推波助瀾下，已從星星之火轉為燎原之勢，有些確實是不肖醫師為一己之私利，但更大的原因是病人和媒體無法有效的區分醫療疏失和醫療風險，導致民眾將醫療風險錯置為醫療疏失，病人因醫療風險造成身體上的損傷就訴諸法律，殊不知此舉只會使醫病關係更加行同陌路。追本溯源，有人認為是因為醫師沒有好好解釋病情，告知可能的醫療風險，才會使病人無法接受醫療風險的結果，的確，我並不能否認這一部分。但造成如此窘境的更大原因，是因為病人沒有告訴醫師「我完全聽不懂你在說什麼!!!」
當見習醫學生的日子裡，亦步亦趨跟隨在主治醫師之後，是醫院生活的一大重點，一方面學習知識，一方面學習如何和病人相處，但在查房的過程中，我發現病人的學習能力都非常驚人，對受過醫學教育的我而言，有時主治醫師的講解我都要再三思考才能明白，但病人常常只聽了一次說明後就點頭如搗蒜，直說沒有問題。但真的沒有問題嗎？問題總是出現在我們一知半解的時候，沒有問題往往代表全然不解，所以無從問起。往好的方面說，這是對醫師的全權信賴；但若出了問題，恐怕就會成為對醫師的全盤否定。
告知告知，包含了醫師的告訴與病人的知情，這個動作常常只做了一半，醫師告訴了病情，但病人卻全然不知，縱然明白了，病人也會說「醫生你決定就好」，但這並不能歸咎於病人，無論各行各業，知識不對等是必然的，就如同我們去買電腦，店員往往比我們懂得多。尤其在醫學這狹小的領域中，非相關人士是很少能觸及並了解的。而終日沉浸於此的我們，卻益發習慣使用專業術語解釋這一切，往往忘了其他人並不了解這冰冷名詞的意義。
若要破除目前日益病態的醫病關係，除了醫師在解釋病情時要使用更加口語化的字眼，病人勇於說出「我聽不懂」是更重要的一環，我在照顧病人時，都會要求他們將問題寫在小紙片上，也許我能力薄弱無法解釋他們所有的疑惑，但在主治醫師查房時將紙片拿出來查看，才不會忘記重要而切身相關的問題，而我相信大多數主治醫師也是非常樂意解惑的。畢竟，醫療始終來自於人性，在這個健保橫行的年代，病人康復後的一聲「謝謝」，才是支持我們繼續前行的動力。
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