白袍恐懼症

Colorectal resections

Arterial blood supply to the colon：手術取決於血管的blood supply 範圍

直肛科──OPD

門診重點：hemorrhoid, anal abscess, anal fistula, anal fissure, anal stenosis

Colorectal Cancer

1.      Etiology

Anal Fissure

Anal fistula

(1).Cause

Hemorrhoid

1.      Anoscopy

8 cm in length, used in rubber band ligation or sclerotherapy of hemorrhoids

<Function>

Water absorption: right colon can absorption 6 L/min

每年夏天，逆時針旋轉的熱帶氣旋總是為台灣帶來豐沛的雨量，大雨傾盆落下，餵飽了嗷嗷待哺的水庫，卻也帶來山洪泥流，而小林村，正是近年來最大的悲劇。

今天林醫師講述了許多案例，主要探討當病人為非完全行為能力者時，如何在不違背法律和醫學倫理的框架下，替病患做出最好的處置，法律面向的討論在上課提及甚多，因為醫療糾紛在媒體的推波助瀾下，已從星星之火轉為燎原之勢，有些確實是不肖醫師為一己之私利，但更大的原因是病人和媒體無法有效的區分醫療疏失和醫療風險，導致民眾將醫療風險錯置為醫療疏失，病人因醫療風險造成身體上的損傷就訴諸法律，殊不知此舉只會使醫病關係更加行同陌路。追本溯源，有人認為是因為醫師沒有好好解釋病情，告知可能的醫療風險，才會使病人無法接受醫療風險的結果，的確，我並不能否認這一部分。但造成如此窘境的更大原因，是因為病人沒有告訴醫師「我完全聽不懂你在說什麼!!!」

當見習醫學生的日子裡，亦步亦趨跟隨在主治醫師之後，是醫院生活的一大重點，一方面學習知識，一方面學習如何和病人相處，但在查房的過程中，我發現病人的學習能力都非常驚人，對受過醫學教育的我而言，有時主治醫師的講解我都要再三思考才能明白，但病人常常只聽了一次說明後就點頭如搗蒜，直說沒有問題。但真的沒有問題嗎？問題總是出現在我們一知半解的時候，沒有問題往往代表全然不解，所以無從問起。往好的方面說，這是對醫師的全權信賴；但若出了問題，恐怕就會成為對醫師的全盤否定。